病人寫給病人的知識分享

腎臟病不是終點，是另一種活法的開始

我走過慢性腎臟病、六年血液透析、腎臟移植。這裡整理了飲食、運動、身心靈與一路走來的真實經驗，希望陪你走得更穩、更有力量。

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腎友健身實用技巧 15 條：用 RPE 抓強度、漸進超負荷、蛋白質怎麼吃不傷腎、SARC-F 肌少症自測、熱身與呼吸、運動補水與鉀的計算
健身訓練 12 分鐘閱讀

腎友健身實用技巧 15 條：用 RPE 抓強度、漸進超負荷、蛋白質怎麼吃不傷腎、SARC-F 肌少症自測、熱身與呼吸、運動補水與鉀的計算

知道「要運動」之後，真正卡住大家的是「怎麼練才對、練多少、吃什麼」。本文把腎友最常問的 15 個實務問題一次整理：RPE 自覺強度表、每週加多少重量、慢性腎病／透析／移植各階段的蛋白質攝取、訓練後補充什麼、SARC-F 五題自測、熱身收操、呼吸法、運動飲料的鉀含量、哪些症狀要停。每一條都附證據來源。

腎友健身運動實證肌少症鉀
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糖尿病腎友怎麼健身？血糖何時測、何時不能練、飯後運動的科學、足部與眼睛保護、胰島素與 SGLT2 用藥者的調整
健身訓練 12 分鐘閱讀

糖尿病腎友怎麼健身？血糖何時測、何時不能練、飯後運動的科學、足部與眼睛保護、胰島素與 SGLT2 用藥者的調整

糖尿病合併腎臟病的人運動好處最大（血糖、血壓、白蛋白尿同時改善），但要處理三個特殊問題：低血糖、足部傷口、視網膜病變。本文依 ADA 2025 與 KDIGO 2022 糖尿病 CKD 指引，說明運動前中後血糖數字怎麼看、飯後走路為什麼有效、什麼情況不能練、胰島素與各類降糖藥的調整原則，並給出一週範例。

腎友健身糖尿病運動實證
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洗腎病人怎麼健身？血液透析與腹膜透析的 12 週訓練計畫：透析中運動、瘻管保護、腹壓控制、鉀與水分的注意事項
健身訓練 14 分鐘閱讀

洗腎病人怎麼健身？血液透析與腹膜透析的 12 週訓練計畫：透析中運動、瘻管保護、腹壓控制、鉀與水分的注意事項

透析病人是最需要訓練、也最常被勸「別動」的一群。本文依 Cochrane 2022、KDOQI 與腎臟復健學會指引，給出血透與腹透各自的 12 週計畫：什麼時候練（透析中／非透析日）、練什麼（有氧＋肌力＋平衡）、瘻管手臂怎麼練、腹透病人哪些動作要避開、血鉀與脫水怎麼避免，以及透析室裡就能做的 8 個動作。

腎友健身透析者訓練肌少症血液透析
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多囊腎（ADPKD）完整指南：遺傳怎麼算、怎麼預測惡化速度、tolvaptan 與每天 3 公升水的科學、家屬篩檢、透析與移植前要不要切腎
慢性腎臟病 12 分鐘閱讀

多囊腎（ADPKD）完整指南：遺傳怎麼算、怎麼預測惡化速度、tolvaptan 與每天 3 公升水的科學、家屬篩檢、透析與移植前要不要切腎

多囊腎是最常見的遺傳性腎臟病，約每 1,000 人中有 1 人帶有基因，佔全球透析人口約 5–10%。本文說明 PKD1／PKD2 基因差異、Mayo 影像分級如何預測幾歲可能洗腎、唯一核准可延緩的藥物 tolvaptan、多喝水與低鹽的依據、腦動脈瘤篩檢、子女是否該檢查，以及巨大囊腎在透析與移植時的處理。

多囊腎腎病病因遺傳性高血壓
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紅斑性狼瘡與腎臟：狼瘡腎炎的六個分類、2024 年新治療（belimumab、voclosporin、obinutuzumab）、何時需要透析與移植
慢性腎臟病 12 分鐘閱讀

紅斑性狼瘡與腎臟：狼瘡腎炎的六個分類、2024 年新治療（belimumab、voclosporin、obinutuzumab）、何時需要透析與移植

全身性紅斑性狼瘡（SLE）約有 40–60% 的病人會侵犯腎臟，稱為狼瘡腎炎，是年輕女性走向洗腎的重要原因。本文說明為什麼要做腎臟切片、六個病理分類代表什麼、類固醇減量的新趨勢、三合一療法的最新證據，以及狼瘡腎友進入透析、等待移植時的特別考量。

紅斑性狼瘡腎病病因自體免疫慢性腎絲球炎
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外食與旅行飲食指南：怎麼查成分、怎麼問餐廳、怎麼點餐——透析患者與移植患者分開說
飲食營養 14 分鐘閱讀

外食與旅行飲食指南：怎麼查成分、怎麼問餐廳、怎麼點餐——透析患者與移植患者分開說

不只是「哪些不能吃」。各國料理的營養成分查詢方法（USDA、Open Food Facts、台日韓資料庫）、七大菜系地雷與安全牌速查表、餐廳點餐三語語言卡、透析日與非透析日的安排、移植患者的食品安全與葡萄柚家族辨識。全文把透析與移植兩種族群分開寫。

鉀磷腎臟移植旅行透析
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